ERJ：肺部血管阻力可预测与间质性肺部病相关的肺部动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

动脉高压(PH)是许多慢性肺部疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些意味着，PH 的发展与症状的更为严重和幸存者不确定性的增加有关。 在大多数慢性气喘高血压里，PH 的血流力学严重程度为轻度至里度，而一些高血压会发展为重度 PH，目从前表述为平均动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流力学标准是根据专家共识带入的，但并非基于精确数据库。

在与COPD就其的PH高血压里，ZEDER 等人最近指出，肺腹腔阻力 (PVR)>5WU 是幸存者率的最强血流力学预测指标，作者促请使用该频率来表述这组高血压的严重 PH。 我们打算并不知道这个频率是不是也适用于患上与 ILD 就其的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了化解这个问题，我们统计分析了来自动脉高压新近开始化疗的来得从批判性备案东南侧 (COMPERA) 的数据库。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 备案东南侧，它从批判性地利用有关接受 PH 化疗的高血压的特征、化疗和结果的详细数据库。 来自欧美国家（瑞士、荷兰、瑞典、希腊、波兰、意大利、拉脱维亚、立陶宛、荷兰人、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH里心投身于其里，约80%的入组高血压来自瑞典。

COMPERA入选高血压：

1) 2006 年 6 月 13 日至 2021 年 1 月 21 日之前新近病因为 PH-ILD 的成年高血压；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肝脏力学；

3) 最少一次在在的随访。 近十年数据库以里位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）暗示，分类数据库以数目和百分比暗示。随访于 2021年4月30日终结。

在截止日（2021 年 5 月 1 日），COMPERA 数据库库里备案了 10651 名高血压，其里 662 名高血压被归类为 PH-ILD。 其里，213 名高血压因以下可能被排除：基线访视从前 6 个月以上的 PH 病因（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的统计分析，PVR> 5 WU 是比较好的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 高血压的统计分析里，在 PVR 东南侧看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的统计分析还指出，随着 PVR> 5 WU，幸存者率实着增加。 同时，在本统计分析里未发现当从前基于 mPAP 的慢性气喘严重 PH 表述具有预后含义。 基于这些发现，同时考虑到本次统计分析和之从前统计分析的显然，我们认为 PVR> 5 WU 确实用于表述慢性气喘高血压是不是假定严重 PH。

文章出东南侧：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.