研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关可能会的新线索

在在发表文章的第二组量化指引了类气喘腿部炎（RA）方面的高风险，并研发了能够在晚期比对RA的肝脏检验原理。

在冰岛进行的第一项量化推断，有类气喘腿部炎的哥哥时有发生早产儿的意味著特质较很高。

哥本哈根的学校卫生学位Rom和合作者的量化见到，如果哥哥在更年期37周年前被病人病有RA，其高风险要比刚长大时病病很高1.5倍（OR1.48，95%方差为1.20-1.84），修正的因素所以外哥哥年龄、普及教育层面、吸烟与否、经产状况、哥哥是不是有RA以及长大备注。

量化管理人员在腿部炎和气喘病的在线刊物上引述，如果哥哥在产年前已经有RA方面的免疫质子化或炎症消除，并且在产后肺癌RA，其哥哥病RA的高风险也增加了，修正后下式为1.32（95%方差为1.07-1.64）。

与此相反，哥哥的父系是不是有RA与早产儿不方面（OR1.07，95%方差0.75-1.54）。

“临床量化外科医生应该确切地认识到早产儿高风险不仅时有发生在肺癌气喘腿部炎的男士人身，也以外有临床量化年前RA征兆的女特质，”Rom及其合作者在文章中的写到。

虽然产妇的气喘特质传染病已被断言与更年期缺失有关，但相当多有人知道有关RA明确的情况，并且仅仅没有人了解没有有人明显症状的临床量化年前RA的严重影响。

为了解决这些经验反之亦然，量化管理人员对从1977年到2008年间长大的幼儿的长大信息进行量化，数据来自冰岛病理学长大Clinton，以外冰岛国立医院有肺癌RA的流感。

长大信息以外身很高、翼展、脚和腹部周长，孕周长大时的身很高和胚胎。

量化中的涉及近200万个单胞胎，其中的2101个幼儿的哥哥病有RA，11455个幼儿的哥哥有临床量化年前RA，另外有1086个幼儿的哥哥病有RA。

比起哥哥身心健康的哥哥，哥哥有轻微RA的哥哥的长大身很高要偏很高87克（95%方差为-111.23到-62.84），胚胎的尺寸偏很高14克（95%方差为-21.46到-5.43）。胚胎的尺寸被指出是“一个胚胎发育迟滞机制的高效率，”量化管理人员解释说道。

第二组幼儿在其他计算乳房繁殖的高效率，如脚和腹围是相似的。

深入量化根据胎龄修正了乳房繁殖的高效率，结果方面特质减缓了30%至68%，但尺寸、长度和胚胎尺寸仍然为统计学显著，“这断定RA仍然对幼儿的早产儿有严重影响”：

长大身很高，-44.97g（95%方差为-65.05至-24.89）

长大翼展，-0.174cm（95%方差-0.27至-0.08）

胚胎尺寸，-9.05g（95%方差-16.8至-1.3）

各种高频率和亚组量化也同时在进行中的，实有如只量化初生儿，考虑产妇病人RA的短时间，其结果也与主要的量化量化类似。

“在这项全国特质的群体量化中的，哥哥病RA的哥哥长大时比身心健康哥哥的哥哥白毛稍小，”量化管理人员写到。

他们可推测，严重影响乳房繁殖的因素所意味著是“乳房转变成时RA严重影响了乳房内生存环境，意味著是通过基因突变因素所，或者通过更年期处理过程中的服食的药物。”

不过，他们引述，乳房繁殖与哥哥的RA无关，这极大严重影响了基于基因突变学的可推测，而且临床量化年前的RA也与早产儿方面，降偏很高了可用药物是主要原因的意味著特质，因为没有有人病人为RA的哥哥是不太意味著服食病人RA的药物的。

尽管见到了早产儿的很高高风险，但著者引述，这对于长大乳房白毛的整体严重影响不大，但“长大时的身很高偏很高意味著断定乳房在怀孕在此期间胚胎发育缺失，这只不过会严重影响理应的身心健康生活。”

文章著者得不止结论，“对于病有RA的女特质，令人欣慰的一点是只有一少部分人的乳房身很高较偏很高，意味着对哥哥围产期的严重影响大得多。病RA的哥哥对哥哥未来是不是有长期的身心健康严重影响是未知的，还并不需要量化。”

新的动物圣万

在第二项量化中的见到了一种新的肝脏圣万，一个国际量化小组统计数据，该圣万意味著有助于晚期类气喘腿部炎（RA）的病人，而且在与在此之年前近似于的动物圣万结合可用时效果来得佳。

阿尔伯塔自治区阿尔伯塔自治区的学校的Maksymowych博士和合作者的量化中的，可用名为14-3-3-eta的肝脏标明物，临界点定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%方差：0.85-0.93，P<0.0001），高频率77%，专一特质为92.6%，约10.4%的病者肺癌完全的RA。

这份量化计划发表文章在11年底的气喘病学刊物上，晚期RA病者（中风短时间中的值只有至少3个年底，且没有有人接纳任何传染病调修药）中的可用该数量级， 64%的病者肝脏呈阴特质，57%是类气喘比较生物体（RF）阴特质，59%的抗击瓜氨酸化酶免疫质子化（ACPA）呈阴特质，RF和ACPA是两个用以病人RA的标准动物圣万。

对RA的晚期病人和病人是普遍指出极为极为重要的，也有鉴于此了加拿大气喘病总会和国家抗击气喘总会在2010年改写了各自的传染病归纳标准，RF和抗击CCP免疫质子化的比重也因此加大。

然而，一些病者仍有一到两个圣万的肝脏质子化为阴特质，这种情况在传染病晚期尤其明显，因此，附加圣万是为了来得好地得出高风险并确定病人。

一个潜在的候选圣万是盐类的动物圣万酶14-3-3，它被确定在腿部炎病者的滑膜中的浓度较很高。

Maksymowych及其合作者写到，“氟化物14-3-3-eta通过信号级联质子化，如酶外信号调节激酶和p38间接地来调升促炎特质酶生物体，以外白酶介素（IL）-1-β，IL-6，水肿生物体-α，和与腿部胚胎发育方面的基质金属酶酶（MMP）-9和反应器生物体κB-B配体（RANKL）的抗击原活化生物体。”

为了评核该标明物对RA的比对能力，量化管理人员雇用了99实有晚期RA病者，135实有肺癌RA病者，以及385实有身心健康的或是有其他炎症特质传染病的人（如强直特质脊柱炎和骨腿部炎）作为对照。

晚期RA组与身心健康样本比起，AUC为0.81（95%方差0.76-0.87，P<0.0001）。投身0.19 ng/mL的圣万，其敏感特质为63.6%，特异度为92.6%，阴特质似然比为8.6。阴特质得出值为0.57，阴特质得出值为0.78。

该标明还可以设法从OA（骨腿部炎）中的区别不止RA， 需投身数量级为0.19ng/ml，得到63.6%的高频率，83.3%的专一特质，以及3.8的阴特质似然比。

另外，当数量级定为40 ng/mL和80ng/mL用以RA与OA的区别时，专一特质分列93.3%和96.7%，而高频率分列59.6%和49.5%。

当同时投身RF与ACPA，检不止率为72%，而当投身14-3-3-eta到ACPA，检不止率也为72%。但是，当三个圣万都被用以晚期RA时，检不止率为78%，至于肺癌的RA，同时可用三个圣万将达到96%的检不止率。

量化管理人员观察见到，“在晚期RA病者的检不止率方面，比起单独可用RF或ACPA，肝脏14-3-3eta分别提很高了32%和22%。”

量化管理人员引述，14-3-3-eta标明物的水平线水平也与传染病的严重层面方面。圣万呈阴特质的病者的水平线传染病活动名次为6.3，比起圣万阴特质的较很高（5.7，P =0.026），且身心健康评核问卷结果来得差（1.9比1，P = 0.001）。

先年前的量化断定，14-3-3分别与RA和特质腿部炎的在结构上损伤法理方面，“因为它已经表现不止MMP和RANKL的表达调升，因此也格外对该圣万应用以放射学作为法理检验生物体的年前瞻特质量化 ，”量化管理人员写到。

著者总结回应，这些量化结果断定，进一步探索这一动物圣万的效用是合理的。

他们的结论是，“通过来得早和来得准确的RA病人，可以为病者提供较早的传染病；也病人，以保持良好腿部功能，减缓RA病人的经济和财力成本。”

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编者： drugs001